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消化内科介绍

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沧州市人民医院消化内科是一个正在崛起和蓬勃发展的学科,拥有一支技术精湛,经验丰富的专业技术队伍,现已经开设床位40张,设有病房、门诊、消化内镜室和消化实验室。拥有电子胃镜、电子十二指肠镜、电子结肠镜、14C-尿素呼气实验等先进仪器设备。在慢性肝病(病毒性、中毒性、酒精性、药物性、免疫性、代谢性、遗传性等)和各种急慢性腹泻(感染性、炎症性、缺血性、功能性等)及重症胰腺炎的诊断治疗方面积累了丰富经验;对幽门螺杆菌相关性的慢性胃炎、胃十二指肠溃疡、功能性消化不良等疾病的规范治疗取得了很好效果。对布-加氏综合症、肝小静脉闭塞病、Wilson病、Dieulafoy病等少见罕见疾病都能得到正确诊断和治疗。并充分利用医院整体资源优势,多学科协作,开展了多项新技术新疗法,消化专业技术已达到省内先进水平。

消化放射介入诊断与治疗

1.肝动脉栓塞化疗术治疗原发性和继发性(转移性)肝癌

2、部分脾动脉栓塞术治疗脾功能亢进

3.血管狭窄球囊扩张术治疗下腔静脉、肝静脉、下肢静脉等血栓和狭窄;

4.血管内支架置入术治疗下腔静脉、肝静脉、下肢静脉等血栓和狭窄;

5.门静脉穿刺胃底静脉栓塞术治疗肝硬化等门静脉高压并发上消化道出血;

6.经颈静脉肝内门腔分流(TIPS)治疗肝硬化等门静脉高压上消化道出血、顽固性腹水、肝肾综合征等;

7.经皮肝穿胆道造影术、胆汁外引流术(PTCD)、胆道支架置入术治疗胰头癌、胆总管癌和肝癌导致的梗阻性黄疸、化脓性胆管炎等。

消化超声介入诊断与治疗

1、超声介入性诊断

肝脏穿刺抽吸:含液性病变抽吸物检查

肝脏胰腺穿刺活检:经皮粗、细针穿刺活检,自动活检技术

2、超声介入性治疗

化学治疗:脓肿、囊肿、肿瘤注药治疗物理治疗:射频、冷冻、热盐水等

置管引流:脓肿、囊肿、腹腔积液、胆管置管和胰管置管引流

3、术中超声和体腔内超声诊断和治疗

消化内镜介入诊断与治疗

1、内镜诊断

(1)急诊内镜检查,在出血24-48小时内行内镜检查,使出血性疾病得到及时诊断和治疗。

(2)无痛内镜检查,减少了检查过程中给患者带来的痛苦,消除紧张情绪,提高检查的耐受性。

(3)内镜下粘膜染色技术,提高了肿瘤的早期诊断率。

2、内镜治疗

(1)适应症①息肉、平滑肌瘤、早期肿瘤切除;②异物取出③胃石症碎石

④消化道良恶性狭窄:贲门失弛缓症、吻合口狭窄、化学烧伤后狭窄、肿瘤狭窄

⑤胆胰疾病:术后狭窄、肿瘤、结石⑥血管性疾病:静脉曲张、血管瘤(2)内镜治疗的常用方法电凝电切治疗息肉、早期肿瘤

局部注射、套扎、硬化治疗非静脉曲张性出血和食管胃底静脉曲张

球囊扩张治疗贲门失弛缓症、吻合口狭窄、烧伤后狭窄

支架置入治疗食管、胃、结肠、直肠、小肠、胆道恶性狭窄

逆行胰胆管造影及乳头肌切开治疗胆总管和胰管结石消化病实验室

开展了14碳-尿素呼气实验,检测幽门螺杆菌。幽门螺杆菌在我国人群中的感染率高达50-60%。幽门螺杆菌是引起消化性溃疡和慢性活动性胃炎的罪魁祸首,也是世界卫生组织认定的胃癌第一类致癌原。约90%以上的十二指肠溃疡和70%以上的胃溃疡存在幽门螺杆菌感染;约60%以上的慢性胃炎患者存在幽门螺杆菌感染;检出并通过规范的杀菌治疗根除幽门螺杆菌,使幽门螺杆菌相关性慢性胃炎、胃十二指肠溃疡、功能性消化不良等疾病临床疗效大大提高。

14碳-尿素呼气试验适应症:

1.消化不良初诊者(病史不长、年龄小于45岁并无胃癌报警症状)、复诊者;

2.胃十二指肠溃疡、慢性活动性胃炎、胃粘膜相关性淋巴样组织淋巴瘤等需根除幽门螺杆菌的患者;

3.预防胃癌或有胃癌家族史者;

4.拒绝胃镜检查者;

5.长期使用NSAID(非甾体抗炎药)类药物者。

尿素呼气试验检查注意事项

1.来检者需清晨空腹;

2.一个月内未使用过抗生素、铋制剂、质子泵抑制剂等HP敏感药物;

3.上消化道急性出血可使Hp受抑制,有可能使试验假阴性,应予注意。消化道出血一周以上,不影响准确诊断;

4.孕妇、哺乳期妇女不宜做此试验。

消化二区是专业治疗胃肠、肝胆、胰腺疾病的科室,现有不同专长专科医师6人,长期与京津专家协作,定期为该院消化疑难病和危重病患者会诊及内镜治疗。消化良恶性疾病内镜微创治疗、消化肿瘤内科综合治疗和急重肝炎肝硬化、胆囊炎中西医结合治疗是该科特色。

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