承德医学院附属医院外一科(肝胆外科),为承德地区唯一一个集医疗、教学,科研三位一体的治疗肝胆胰脾外科疾病的临床科室,2015年被评为河北省重点培育专科。科室以微创治疗肝胆胰脾疾病为专长,以肝癌的综合治疗为特色,拥有科研和技术实力强的医疗团队,具备肝胆胰脾良恶性疾病的最新治疗手段,其中肝胆胰脾疾病的微创技术已达国内先进水平。
科室现拥有编制床位数77张,实际开放床位数85张。年门、急诊量1万余人次。年住院患者近3000人。现有医务人员44人,科室人才配备合理,拥有主任医师(教授)2名,副主任医师5名,主治医师4名,副主任护师4人,主管护师1人。其中博士研究生3名,硕士研究生12名。专业化的医疗团队为每一位患者的健康保驾护航。配备有高清腹腔镜、胆道镜、射频、微波治疗仪等国内外先进的医疗设备。
以张学军主任为核心的技术团队,科研实力、临床能力强。科研方面:自外一科(肝胆、急腹症)成立以来,共发表国内外核心期刊论文10余篇,其中SCI论文2篇(IF均为3.9分),北大中文核心期刊论文10余篇。临床方面:基于微创理念的普及,我科肝胆胰脾外科疾病80%以上可施行腹腔镜手术治疗,并且该数据在逐年提高,开展腹腔镜肝切除(左肝外叶切除、左半肝切除、肝部分切除)术、巨脾切除术、保留脾脏胰体尾切除术、胆总管切开取石术、胰腺囊肿空肠Roux-en-Y吻合术等疑难复杂术式。
高超的医疗水平,高尚的医德医风,先进的医疗技术,永远是外一科(肝胆、急腹症外科)全体医务人员不变的追求。
1.肝脏外科:肝脏良、恶性肿瘤、感染、囊肿的手术治疗。熟练完成左右半肝切除,左、右三叶切除。肝巨大血管瘤切除,肝囊肿腹腔镜开窗及硬化治疗等。
2.胆道外科:诊疗范围包括胆囊结石、胆囊息肉、胆道感染、肝内外胆管结石、胆道系统良恶性肿瘤,先天性胆管囊肿、梗阻性黄疸等疾病的诊断与治疗。能够熟练完成肝门胆管癌根治术、胆管远端及壶腹周围肿瘤的胰十二指肠切除术、各种复杂性肝内外胆管结石的手术治疗、术中术后胆道镜取石术等。
3.胰腺外科:急慢性胰腺炎、假性胰腺囊肿,胰腺内分泌肿瘤、胰腺囊实性肿瘤、胰腺癌等。熟练完成胰头十二指肠切除术、胰体尾切除术、保留脾脏的胰体尾切除术、保留十二指肠胰头切除术、胰腺肿瘤剜除术、胰管空肠吻合术等。
4.脾脏外科:包括外伤性脾破裂、脾脏良恶性肿瘤血液病所致脾脏疾病的诊治。
5.急腹症外科:腹部外伤、急性阑尾炎、急性胆囊炎、胆管结石、急性胰腺炎、消化道穿孔、急性肠梗阻等疾病的治疗。
科室特点:1.腹腔镜技术:腹腔镜手术与传统手术相比,具有腹腔内多角度视察,效果直观,手术创伤小,恢复快,住院时间短,腹部美容效果好,腹腔粘连少等诸多优点。我科于1998年在承德地区率先开展此项技术,已开展各种腹腔镜手术万余例。现已开展的腹腔镜手术包括:腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜左半肝切除术、腹腔镜左肝外叶切除术、腹腔镜肝部分切除术、腹腔镜肝血管瘤切除术、腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术、腹腔镜保留脾脏胰体尾切除术、腹腔镜脾切除术、腹腔镜食管裂孔疝修补术、腹腔镜肝囊肿开窗术、腹腔镜肝脓肿引流术、腹腔镜肠切除术、腹腔镜消化道穿孔修补术、腹腔镜肠粘连松解术、腹腔镜阑尾切除术、腹腔镜腹腔肿物切除术等。腹腔镜肝脏、胰腺、脾脏手术的顺利开展,标志着我科腹腔镜技术达到国内先进水平。
2.射频消融技术:射频消融技术是近年来兴起的肝脏肿瘤的微创治疗新技术。能使患者免除开刀痛苦,具有疗效高、创伤小、痛苦小、恢复快等优点。由于肝脏肿瘤的特殊性,使其临床应用较手术更加广泛,并可达到与手术相近的疗效。我科已成功开展了超声、CT引导以及开腹下的肝脏肿瘤射频消融,取得满意疗效。
3.介入治疗:我科已开展的介入技术包括:经肝动脉栓塞化疗术治疗肝癌,肝血管瘤介入栓塞术,经皮经肝穿刺胆管引流(PTCD)、支架植入术治疗良恶性梗阻性黄疸、急性胆管炎,经皮穿刺胆囊造瘘(PTGD)治疗急性化脓性胆囊炎,肝囊肿的硬化治疗,脾栓塞治疗门脉高压症、脾功能亢进,不明原因的消化道出血诊断治疗等,介入技术具有疗效确切,操作简单,安全有效,不需全麻,年老体弱患者也可进行等优势,为不能耐受全麻手术患者带来了希望。为承德地区唯一一个开展手术、介入、射频三位一体治疗肝癌的专业科室,能够根据每一位患者的具体情况进行综合分析,制定出严谨科学的个体化治疗方案,以达到最佳的疗效。
4.胆道镜技术,包括术中及术后应用:与腹腔镜联合应用治疗胆管结石,是胆总管结石的金标准手术,使患者免除开刀痛苦。术后通过T管窦道行胆道镜取石,取得较好的疗效。