胸积水不一定是肺癌引起的。胸积水有多种情况，如结核性胸膜炎也引起胸水，它就是结核性胸水，病因是结核，治疗主要是抗结核治疗。如肝炎、肝硬化也引起胸水，此时就要针对肝炎、肝硬化的进行治疗。营养不良引起的低蛋白血症也可引起胸水，这些都不是肿瘤引起的。
肺癌引起胸腔积液就需根据肺癌的病理类型进行针对性的治疗，主要以药物治疗为主。若胸腔积液较多，就需进行胸腔积液的抽放，并胸腔注射相应的化疗药物等。根据肺癌的不同的类型和基因驱动情况，还可选择靶向药物。

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