贫血一般可以通过血常规检查来判断是否为贫血。但贫血的诊断需要结合临床表现、病史以及相关辅助检查等综合分析。
一、单纯通过血常规检查可以明确贫血的情况
1.大细胞性贫血：红细胞内的叶酸和/或维生素B12缺乏导致的大细胞性贫血，患者通常表现为巨幼红细胞性贫血，血常规检查可见平均红细胞体积（MCV）＞94fL，平均红细胞血红蛋白含量（MCHC）＜30%。此类患者常有舌炎、腹泻等症状，可伴有神经系统症状如感觉异常、记忆力减退、共济失调等；
2.小细胞低色素性贫血：由于铁摄入不足或者吸收障碍引起的缺铁性贫血，血常规检查可见MCV正常或降低，MCH降低，Hb浓度下降。此类患者可能有乏力、心悸、皮肤苍白等症状，同时可能会出现异食癖、生长发育迟缓等情况；
3.珠蛋白生成障碍性贫血：属于遗传性疾病，由基因突变引起，血常规检查可见MCV和MCH均增高，Hb浓度降低。患者主要表现为慢性溶血性贫血的症状，如黄疸、脾肿大、肝功能损害等。
二、单纯通过血常规不能确诊贫血的情况
除上述情况外，如果患者存在再生障碍性贫血、白血病、骨髓增生异常综合征等疾病时，也会出现类似贫血的表现，此时单纯通过血常规检查并不能完全确诊贫血，还需要完善骨髓穿刺等相关检查进一步明确诊断。
对于孕妇来说，孕中晚期可能出现生理性贫血，与胎儿对铁的需求增加有关，这种情况也需要进行血常规检查，以排除贫血的情况。
