(1)发病原因
内生殖器结核一般认为是继发性感染,骨盆器官受累后,病变可直接蔓延到附近器官,首先侵犯输卵管。
结核性输卵管炎的发生,结核杆菌多从身体其他部位的结核病灶蔓延,输卵管对经血蔓延的结核菌比女性生殖道的其他部位更容易感受。
输卵管粘膜的结构有利于结核杆菌的潜伏,结核杆菌可以局部隐藏1~10年以上,机体免疫力低下,可以再次激活发病。
由于本病缓慢,症状不典型容易被忽视。
(2)发病机制
1、病原菌:
输卵管结核的主要病原体是人型结核杆菌,只有5%的病原菌是牛型结核杆菌。
2、受影响范围:
输卵管结核经常影响双侧输卵管,双侧输卵管可能同时或相继感染。
3、病情发展:
输卵管结核进一步发展,可引起子宫内膜结核、卵巢结核和子宫颈结核,特别是子宫角的子宫内膜最容易受到侵害。
结核感染时伞端不封闭,易与化脓性输卵管炎伞端封闭区别。
如果盆腔腹膜结核并发,子宫浆膜上也有分散的结节性病灶。