眼睛一大一小原因有可能是先天性的，还有可能是眼睑下垂，外伤以及其他疾病引起，要根据不同的原因确定处理办法。
先天性的包括先天性的小眼球，看患者情况以及术后效果决定是否可以通过手术治疗。
还有先天性的一单一双眼皮导致视觉效果看起来眼睛一大一小，可以通过双眼皮成形术来矫正，改善外观。
眼睑下垂会遮挡部分眼球，使眼睛看起来小，甚至影响视力，包括眼睑脂肪过多，老年性眼睑下垂等，可以通过眼部按摩活动等改善，必要时也可以通过手术去掉部分脂肪以及眼皮。
外伤性的眼球一大一小可以是眼睛外伤引起的眼内炎症反应剧烈，导致眼球肿大，出血等症状，也可能眼内容物丢失比如玻璃体丢失等引起眼球缩小，因为对视力以及眼球的影响很大，所以需要及时就医，寻找专业的治疗。
其他疾病比如甲亢也可以引起眼睛的突出，因突出程度不一，而出现大小眼球。还有眼底视神经萎缩等引起的大小眼球，如果是眼睑肿瘤之类引起的需要做病理检查，以确定手术以及是否需要化疗等。均需要到医院检查，确定病因治疗。

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