心胸外科对各种先天性心脏病,可开展未闭动脉导管结扎术、房间隔缺损修补术、室间隔缺损修补术、肺动脉瓣狭窄切开术、左室右房通道修补术、部分房室管畸形根治术、双腔右心室异常肌束切除术、主动脉窦瘤破裂修补术、法乐氏三联症根治术、法勒氏四联症根治术、右室双出口根治术;对各种后天性心脏病可开展二尖瓣置换术、主动脉瓣置换术、三尖瓣成形术、心包剥脱术、心脏外伤修补术、心腔粘液瘤切除术、冠状动脉搭桥术,均取得了显著的手术效果。
胸外科与南京第一医院心脏研究所合作,对冠心病采用冠状动脉搭桥术,具有术后通畅率高、复发率低等优点,深受广大患者的欢迎;各种类型的先天性心脏病,内科无特效治疗,根本的治疗方法是手术纠正,动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损等统称为左向右分流心脏病,大部分患儿无明显症状,到20岁左右出现心慌、气短,甚至紫绀,此时已失去手术时机,病情逐渐加重,严重者会出现心衰,甚至死亡,因此,最好的手术时机是在学龄前。风湿性瓣膜病最多见的是二尖瓣狭窄,早期病理改变是瓣膜交界粘连,可行经皮球囊扩张术,对瓣膜增厚、钙化者,以及合并关闭不全者行瓣膜替换术,应尽早手术,替换人工瓣,人工瓣分有生物瓣和机械瓣两种,生物瓣组织相容性好,血液动力学好,不需终生抗凝,但不耐久,适用于年龄大、心功能差以及术后要求生育的妇女,由于机械瓣耐久,目前多数患者使用机械瓣,但需要终生抗凝。
胸外伤轻者仅有肋骨骨折,严重者多有肺挫伤,血胸,以及合并其他脏器损伤,甚至出现急性呼吸窘迫综合征,多脏器功能不全综合征,危及伤员生命,必须加强监护,及时纠正休克,并给予呼吸机治疗。我们在重症抢救,呼吸机治疗方面取得了丰富的经验,特别是ARDS的治疗,取得了突破性进展,技术水平达到国内先进水平。先天性漏斗胸是一种胸骨凹陷畸形,严重者压迫心肺,造成胸闷、憋气,甚至出现呼吸困难,也必须手术治疗,以恢复胸廓的正常形态,解除对胸内脏器的压迫,手术年龄以3~7岁为宜,3岁以前部分漏斗胸有自愈的可能,年龄过大则手术难度增加,手术并发症相应增加。
在搞好临床医疗的同时,科室还积极开展新技术、新业务,对各种食管疾病患者的治疗,取得了显著的疗效,对食管平滑肌瘤采用手术摘除瘤体的方法,具有手术创伤小,危险性小等优点。在各类食管疾病中,食管癌的发病率比较高,我科采用手术治疗后,辅以化疗及免疫治疗,采用胃代食管、结肠代食管等方法行食管重建术,延长了患者的生命,提高了患者的生活质量。