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菏泽市立医院(总院)脊柱外科介绍

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脊柱外科正文

1958年以前,骨科工作是外科工作的一部分,没有专业的骨科医生。1958年,翟为祯(原为普外科医生)由省立医院调入医院后开始专研骨科,并重点培养重点做骨科的医生。1959年,病房大体分开,重点做骨科专业的大夫3人,翟为祯为外科主任,负责专业工作,主要治疗四肢骨折,开展手法复位夹板或石膏固定以及牵引复位固定,也开展骨关节结核病灶清除术。1960年,开始对骨关节结核在病灶清除的基础上做关节融合和成型术,如胸腰椎结核及膝关节融合术,髋肘关节成型术,开展一些简单的矫形手术,如膝内外翻矫正术,肘关节内外翻矫正术,马蹄内外翻矫正术等。1961年,开始做颈椎间盘摘除术。1962年,开始做先天性髋关节脱位复位造盖、截骨等手术。同年,开展儿麻病人的矫形术,如小腿肌肉麻痹致足踝畸形的肌力平衡、切骨矫形、关节融合术。1964年,开始做脊柱椎管内肿瘤切除术。1965年,开展经口腔入路寰椎结核病灶清除术。其时,菏泽地区结核病人较多,在治疗骨与关节结核,脊柱结核方面积累了丰富经验,并对某些手术进行改进,之后撰写3篇论文发表在《山东医药》和《中华骨科杂志》上。1976年,张洪佑负责骨科专业,有骨科专业单独护理单元,有床位20张,骨科医生5人。1976年,开始髋关节置换,1977年,开始骨肿瘤骨切除后铰链膝关节置换。1978年,开始对颈椎不稳、脱位牵引复位后做3钢板固定及颈椎植骨融合术。

1982年,开始对颈椎病或者颈椎骨折脱位合并神经症状的病例进行前路减压椎间融合内固定术。1983年,骨科正式成立,张洪佑任大外科副主任,骨科主任,床位40张,骨科医生10人。

1985年,开始做胸椎管狭窄减压手术,本年度治疗6例,无严重并发症发生。1986年,开始对脊柱不稳,骨折脱位、腰椎滑脱病人行椎弓根钉内固定术。1987年,开始行胸腰椎脊柱前路术。1989年,开始对颈椎病,颈椎管狭窄病人行颈椎后路椎管扩大成形术(单开门、双开门手术)。1990年,开展颈椎后路交叉开门固定融合术。1992年,段依祥任骨科副主任。1992年,骨科研究发明了“低摩擦力骨穿刺活检针”。1993年,骨科分为3个专业组,创伤组由白云振负责,小儿骨科组由张文田负责,骨病组由段依祥负责,1996年,张洪佑退休,段依祥任骨科主任,陈传第、闫传柱任骨科副主任。1999年,段依祥调往青岛市立医院,闫传柱任骨科主任,陈永志,张勇、李连亭任副主任,骨科脊柱组初步形成,专业人员有闫传柱、沙启乐、张善地等(沙启乐由医专调入后任骨科副主任)。1999年后,科室开展了较多现代固定植入材料的使用,如四肢长管骨的带锁髓内钉的固定,粗隆间的动力髋固定,现代关节置换和膝关节表面置换,钉棒结构枕颈融合术,以USS为代表的现代固定器械椎弓根固定术,颈椎前路减压ACDF/ACCF等等。

2014年,骨科分为3个专业科室,脊柱外科正式成立。沙启乐任脊柱外科主任,张善地任副主任,张娟任护士长,周英任副护士长。科室床位40张,医生12人,护士17人,主任医师1人,副主任医师1人,主治医师4人,住院医师6人。硕士学位11人,硕士研究生导师1人,科室成立当年,脊柱手术量达近600例,数量、质量都创历史新高。同年,开展单枚螺钉固定齿状突骨折、寰枢椎脱位后路椎弓根固定融合,钉棒结构椎弓根固定枕颈融合术、颈椎失稳后路椎管扩大成形术后椎弓根固定、颈椎后路单开门”Z”板支撑固定术,颈椎前路多节段ACDF,退变性侧弯矫形术,椎体成形术,胸腰椎结核前、后路病灶清除钉棒结构固定术等等。2014年后,开展经皮椎弓根固定治疗胸腰椎骨折,通道下胸腰椎减压、固定融合术。超声骨刀,高速磨钻在脊柱外科得到广泛使用,减少手术并发症的产生。2015年,开展椎间孔镜下腰椎间盘摘除术,通道下TILIF单边腰椎固定融合术,颈椎前路减压Rero-p固定术,胸腰椎后凸畸形截骨矫形术。2016年,开展超声刀切除骨板椎管内硬膜外肿瘤摘除椎板原位复位桥式微骨板固定融合术。头灯显微镜下颈椎前路减压术。开展3D打印进行颈椎术前精确设计,使复杂颈椎手术更精准无误,减少并发症的发生。

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