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济南市儿童医院小儿外科介绍

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小儿外科正文

山东大学齐鲁儿童医院小儿外科,为省级重点发展专业,现有专业技术人员25名,其中博士生导师1名,硕士生导师2名,高级职称医师4名,硕士研究生6名,床位40张。科主任张文同,助理科主任于,名誉科主任冯立林,首席专家张宗瑞。该科设小儿普/胸、泌尿/肿瘤、骨/神经三大专业组,和“小儿麻痹后遗症矫治”与“脑瘫矫形治疗”两个中心。科内设备先进,技术力量雄厚,年手术量在1500余例,且逐年增加。与北京儿童医院,上海新华医院,上海复旦大学儿科医院等国内多所知名医院保持着良好的合作关系。

1993年骨/神经组在全省率先开展了选择性脊神经后根切断术(SPR)矫治小儿脑瘫工作,实现了省内零的突破,已成功手术300余例,有效率为100%,目前正与日本南多摩骨科整形医院著名矫形专家松尾隆教授合作,开展中日小儿脑瘫矫形的研究。并于2003年开始较早地开展了Ponseti法矫治先天性马蹄内翻足,微创Nuss手术矫治漏斗胸,以及B超筛查新生儿发育性髋脱位等工作,在原有的大量开展脊髓栓系松解,脊膜膨出修补的基础上于2006年成立了山东省第一个小儿神经外科专业,进一步开展了小儿脑积水V-P分流,外伤性颅内血肿的清除,颅骨凹陷性骨折的矫治以及椎管及颅内肿瘤的切除术。小儿普外开展了不开腹经肛门手术治疗先天性巨结肠,直肠会阴瘘直肠内修补术,微创切口不缝合治疗小儿腹股沟斜疝,经脐入路幽门环肌切开及美克尔憩室切除术,不阻断肝门新生儿肝肿瘤左半肝切除术以及改良Livaditis法一期食管吻合术治疗食管闭锁等新技术,特别是近几年小儿腹腔镜及小儿纤维结肠镜的临床大量使用,使小儿普外的治疗进入了一个新的领域,大大减轻了病儿的痛苦,减少了手术并发症。泌尿组于2002年在省内率先开展了尿道板纵切卷管技术(Snodgrass法)治疗尿道下裂,大幅度提高了一期手术的成功率,并创造性地将此技术用于手术失败取材困难的患儿,取得了满意效果。

并且微创技术重复肾畸形的半肾切除,肾积水的离断式肾盂成型术,以及输尿管裁剪抗返流的与膀胱再吻合技术,膀胱外翻可控性尿流改道技术均处于国内先进水平。近几年,外科张宗瑞和冯立林两位主任潜心致力于药物瘤体内注射治疗小儿血管瘤及淋巴管瘤的研究,为特殊部位以及手术难以切除的病例开辟了新的方向,已成功治愈患儿近千例。

科室紧密围绕当前形势,以社会需求为导向,以病人为中心,引进现代医院管理概念,“医院不应该只在收费上竞争,而是应以全新的思维来看待问题,朝‘价值为本’(value-based)的体系发展”,努力打造21世纪医院服务,积极开展“两好一满意”活动,创建“文明诚信”科室。以科技发展为切入点,连续多年被市卫生局授予科技兴医先进科室。先后完成了4项重大科研课题,著书3部,发表学术论文30余篇,在国际学术会议上交流4篇。科研业务技术水平呈跳跃式、大跨度地发展,为促进山东省小儿外科事业高水平发展做出了积极的贡献。

外一科是民政部孤残儿童“明天计划”定点科室,“现有专业技术人员22名,其中博士、硕士生导师2名,高级职称3名,博士、硕士研究生5名。设床位40张、监护床位8张,配备腹腔镜、结肠镜、监护仪等先进设备,年手术1200余台次,是“济南市青年文明号星级服务科室”。

科室设有小儿普外科、胸外科及肿瘤外科三个亚专业。成功开展小儿结肠镜诊治便血,腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝、鞘膜积液、阑尾炎、先天性肥厚性幽门狭窄、美克尔憩室、隐睾,Nuss手术治疗漏斗胸、不开腹经肛门手术治疗先天性巨结肠、直肠会阴瘘直肠内修补术、不阻断肝门新生儿肝肿瘤左半肝切除术、门静脉高压症脾切除断流手术、镶嵌治疗应用于消化道出血、经腹腔后外侧膈疝修补术、乙状结肠冗长症手术、改良Soave手术治疗全结肠性巨结肠、杜氏溃疡手术等国内外先进手术方法。在血管瘤、淋巴管瘤、漏斗胸、先天性巨结肠、先天性胆总管囊肿、先天性胆道闭锁、纵膈肿瘤、肺囊肿、先天性膈疝、食管裂孔疝、先天性食道闭锁等疾病方面有丰富的诊疗经验,近年来发表论文二十余篇。

近几年小儿腹腔镜的开展及小儿纤维结肠镜的临床大量使用,不开腹治疗巨结肠等手术的开展,使小儿普外的治疗进入了一个微创时代,大大减轻了病儿的痛苦,减少了手术并发症。小儿胸外专业能完成各种肺、食管、纵隔及各种胸部、肺部先天性畸形手术,处于国内领先水平。在省内较早开展微创Nuss手术矫治漏斗胸,达到整形、美容效果。小儿肿瘤专业能完成胸腔、腹腔、盆腔、纵膈、腹膜后等多个部位肿瘤诊断及手术治疗。

以张宗瑞、冯立林主任医师为首的团队潜心致力于药物瘤体内注射治疗小儿血管瘤及淋巴管瘤的研究,先后承担了“亚甲蓝治疗脉管瘤的研究”、“无水酒精治疗淋巴管瘤的研究”等科研,经鉴定均达国际先进水平,为特殊部位以及手术难以切除的病例开辟了新的方向,已成功治愈患儿数千例,省内外多名患者均慕名前来。

外二科是民政部孤残儿童“明天计划”定点科室,“济南市小儿麻痹后遗症矫治康复中心”,是全国Ponseti法矫治小儿马蹄内翻足的山东协作单位。现有专业技术人员22名,其中博士、硕士生导师2名,高级职称3名,博士、硕士研究生7名。设床位40张、监护床位8张,配备小儿腹腔镜、膀胱镜、尿道切开镜、C-臂机、手术显微镜及术后监护等国内先进设备,年手术1300余台次,多次获“济南市卫生系统科技行医先进科室”等称号。

科室下设骨外、泌尿外、神经外、烧伤整形四个专业,兼顾小儿急危重症及儿外科常见病的诊治。在省内率先开展了小儿脑瘫选择性脊神经后根切断术(SPR)、尿道下裂及长段型尿道瘘尿道板纵切卷管术、重复肾畸形的半肾微创切除、肾积水小切口离断式肾盂成型术、脑积水V-P分流术、颅内出血的微创钻孔引流、脊髓栓系松解术、椎管内肿瘤切除、NUSS术治疗漏斗胸、FOKER食管延长技术治疗长段型食管闭锁、评分法协助诊治阑尾炎等新技术。整形烧伤专业近几年发展迅速,主要开展小儿烧伤救治、创伤美容、瘢痕防治、体表美容整形、先天性及后天性畸形整形、唇腭裂修复整形、全耳再造等特色医疗。在小儿骨外、泌尿外、神经外、烧伤整形以及小儿外科常见病多发病等疾病方面有丰富的诊疗经验。承担了“肠内营养在小儿围手术期的应用研究以及改善肠道免疫对肠粘连发生的影响”、“同种异体脱细胞真皮生物组织补片尿道重建”等研究项目,先后发表论文30篇。

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