山东中医药大学附属医院、山东省中医院肺病科因刘惠民先生为国家领导人和国际友人成功诊治肺系疾病而闻名海内外,先后涌现出刘惠民、陈文孝、张洁承等名老中医,积累了丰富的经验和效验方,同时是山东省中医师协会、山东中医药学会肺系病专业委员会、山东中西医结合学会呼吸病专业委员会挂靠单位。
经过60年的发展,在历代科室负责人的引领下,经过几代人的努力,肺病科在医疗、科研、教学等方面均取得了丰硕的成绩,尤其近年来在张伟教授的带领下,肺病科成为省内唯一中医肺病学“泰山学者”设岗科室,先后被批准为国家中医药管理局中西医结合临床重点学科、国家中医药管理局重点专科、山东省中医重点学科、山东省卫生厅重点实验室。肺病科专注于呼吸疾病的研究,坚持临床与基础的紧密结合,在张伟教授倡导下成立山东中医药大学呼吸疾病研究所,研究所下设6个研究室,分别为间质性肺疾病研究室、呼吸传染病研究室、感染与呼吸危重症研究室、慢性阻塞性肺疾病与哮喘研究室、肺血管病研究室、介入及肺癌、纵膈胸膜疾病诊疗研究室。
科室成员:张兴彩、马君、张心月、刘显涛、王立娟、卢绪香、张阳、王妍、朱雪、沈宁、田梅、韩佳、郑建
肺病科在各研究室专项研究的基础上,形成了独特的学术特色和临证风格。学科坚持突出中医特色,结合现代医学发展动态,充分发挥中西医结合的优势,在对呼吸系统疾病的防治,尤其是弥漫性间质性肺疾病、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌等方面具有丰富的临证经验和独特的疗效,并在长期的临床实践中总结出肺胀、哮病、肺痿等中医优势病种的诊疗常规,受到国内同行的关注和好评。
弥漫性间质性肺疾病(ILD):以张伟教授为首的学术团队不断总结经验,并针对肺纤维化的病机变化,首次提出“气运失常”、“血运失常”、“津液代谢失常”、“脏腑功能失调”,“本虚标实”贯穿ILD病程始终,并首次提出从“毒”论治肺纤维化,强调了“虚、痰、瘀、毒”在肺纤维化发生、发展中的作用,形成了虚、痰、瘀、毒病理学说,开创了虚、痰、瘀、毒辨证论治体系。临床上根据肺纤维化的病因病机,创立了“234准则”治疗肺纤维化,辨证与辨病相结合,中西医并用,善用虫药,重视活血,顾护脾胃,标本兼顾,显著提高了弥漫性间质性肺疾病的临床疗效。并成立肺纤维化诊疗中心,建设肺纤维化中医特色病房。
目前由张教授主持修订的《弥漫性间质性肺病中医诊疗指南》(2013.7修订)已在2013年由肺系病专业委员会进行颁布与推广,取得了较大的经济和社会效益。
慢性阻塞性肺疾病(COPD):采取中西医结合、辨证辨病相结合的方法治疗慢阻肺效果显著,根据多年临床实践,提出“痰、瘀、虚”为慢性阻塞性肺疾病发病的关键环节,痰、瘀、虚三者互相影响共同导致慢性阻塞性肺疾病的发生,并促进病程进展。并以祛痰化瘀补虚为治疗慢阻肺大法。急性加重期以宣肺平喘,降气化痰治标为主,缓解期治以扶正固本、化痰活血通络,治虚又有补肺、补脾、补肾的主次之分。除此之外,应用中医特色疗法,以冬病夏治、冬病冬治为指导思想,进行三伏、三九穴位贴敷治疗,以及借鉴科研成果,采用药罐疗法进行治疗,以预防慢阻肺的急性加重,维持病情的稳定,延缓疾病的进展,提高生命质量。
支气管哮喘:另辟蹊径,主张从“瘀”论治哮喘,提出痰瘀痹阻,互为因果,善于采用中西医结合、局部与整体结合的治疗方法。经口吸入糖皮质激素、β2受体激动剂等药物可以在局部起到有效抗炎解痉平喘之功,且可减少糖皮质激素全身应用的副作用。另外,以中医从整体上辨证论治,以祛痰为基本大法的基础上,将活血化瘀法贯穿哮喘病防治全过程,同时可配合穴位贴敷、耳穴疗法等以祛除哮喘之“夙根”,达到临床治愈的目的,而且可减少糖皮质激素的用量,防止或减轻长期应用激素带来的副作用。
肺癌:中西医并重,辨证、辨病、辨体相结合,同时辨病位、辨病理、辨病期,做到多角度、多层次、多靶位治疗以提高临床疗效。早期提倡手术、放、化疗的同时配合中医中药辨证施治,减轻手术放、化疗带来的恶心、呕吐、乏力等不良反应,提高疗效。对于晚期癌症患者,主张采取保守疗法,对症及营养支持,中药采用扶正的同时兼顾祛邪,补肺益肾、活血通络,顾护脾胃的疗法。另外,中医膏方在肺癌放、化疗后的调理方面具有独特的优势,改善患者的症状,提高患者生存质量,延长患者寿命。
科室科研实力强大,承担或参与国家级课题10余项,省部级、市级课题50余项。已获得国家科学技术进步二等奖1项、山东省科技进步奖10余项。其中“老年社区获得性肺炎证治规律与疗效评价研究及应用”获国家科学技术进步二等奖、寒邪与气象因子相关性分析”获山东省科技进步二等奖;“慢性阻塞性肺疾病证治规律及系列方药实验研究”获山东省科技进步奖二等奖;“肺仙治疗肺间质纤维化的临床与实验研究”获山东省科技进步三等奖。发表论文300余篇,出版了以《肺十论》、《数学与中医》等为代表的学术著作20余部,获专利7项,培养博士后3人,博士研究生16人,硕士研究生近200名。
目前已形成一支医德医风优良,人才梯队和专业结构合理,业务精湛、勇于拼搏、具有自主创新能力的学科团队,其中“泰山学者”特聘专家1人,享受国务院特殊津贴专家1人,卫生部有突出贡献的中青年专家1人,国家级名老中医1人,山东名中医药专家1人,山东省突出贡献科学家1人。肺病科为山东中医药大学临床医学博士点、博士后流动站,现有博士研究生导师2人,硕士研究生导师6人。担任国家级学会专业委员会委员1人,省级学会专业委员会主任委员1人,省级学会专业委员会副主任委员2人。
科室医疗人员共22人,其中,主任医师8人,副主任医师5人,主治及住院医师9人,研究生学历16人,博士7人,硕士9人。
目前科室开放床位70张,年门诊量超过5万人次。同时设有肺功能检查室、呼吸内镜室、发热门诊、哮喘门诊、COPD防治门诊、间质性疾病门诊、戒烟门诊等。科室下设6个临床亚方向:间质性肺疾病、呼吸传染病、感染与呼吸危重症、慢性阻塞性肺疾病与哮喘、肺血管病、介入及肺癌、纵膈胸膜疾病诊疗,全面覆盖呼吸系统疾病的各项领域。
科室注重新技术的引进和应用,诊疗设备先进齐全,拥有电子支气管镜、大型肺功能仪、血气分析仪、无创呼吸机等医疗设备,最大限度地满足了临床诊断、治疗、科研的需要。目前已经开展电子支气管镜检查及介入治疗、肺功能检测及评估、睡眠呼吸监测、机械通气及重症监护等项目,提高了对疑难病、危重症的诊治能力,提高了疾病的诊疗水平。
在医疗、教学、科研的同时,科室成员具有高度的社会责任感,在每年的“国际慢阻肺日”、“国际哮喘日”均举行相关医学知识的普及及义诊活动。先后多次参加“三下乡”及卫生强基工作、“爱心中医”志愿者义诊、“博士团”三下乡等活动。其中,张伟教授作为山东省政协委员,不仅医术精湛,更关注民生,积极奔走于民众与政府之间,为传达最基层群众的心声不遗余力,同时提出作为中医药的业内人士,应该深入挖掘偏方、验方,保护民间中医药宝典。在甲流爆发之时,积极接受媒体采访,并参与制定了《山东省甲型H1N1流感中医药治疗方案》、《山东省甲型H1N1流感中医药预防方案》,为广大人民的身心健康保驾护航。