骨科是医院特色学科,目前,科室分为骨创伤、脊柱、关节三个专业。
关节专业关节专业成立于2002年初,由山东省千佛山医院与国际著名骨关节病研究中心——北京大学关节病研究所联合创立,并为北京大学关节病研究所山东分中心。
为保持诊疗水平的先进性,该专业特聘国际著名关节置换专家吕厚山教授为我院骨科导师,同时聘请美籍华人张中南教授、澳大利亚新南威尔士大学AllenTurnbull教授,美国贝丝以色列医学中心DonaldKastenbaum教授为客座教授,利用国内外各种医学交流机会使得骨科关节专业在成立之初便与国际接轨,达到国内先进水平(特聘专家图像资料)
人工关节置换术和关节镜手术为山东省千佛山医院骨科关节两大专业特色技术品牌,并且居于国内外先进水平,获得了广大同行的认可。该专业一直致力于关节疾病与运动创伤外科治疗,早在1993年,该专业即完成了山东省首例人工膝关节置换术,并在1995年成功完成了山东首例双膝人工关节置换术,取得良好的手术效果,医疗技术在省内居于领先水平,是省内较早开展人工髋、膝关节置换术、关节镜手术的单位之一,先后有6名全国及世界冠军在该专业接受关节镜手术治疗后,重返赛场,并取得优异的成绩。近几年,山东省千佛山医院骨科关节专业在技术方面不断取得突破。其中,骨关节镜下膝关节前交叉韧带重建处于全省领先地位,关节镜下治疗肩关节Bankart损伤,在全省尚无其他医院开展,即使国内能开展此类手术的医院也为数不多。
为广大患者减轻痛苦和节省医疗费用是山东省千佛山医院骨科关节专业坚定不移的追求。关节置换手术过程中,该专业术中输血率及手术并发症做到同行业最低水平,异体输血仅占10%左右,极大地减轻了患者的经济负担。多数患者术后第二天即可下床自由活动,一周内即可出院,住院时间大大缩短,极大的提高了患者的康复质量和生活质量。同时,该专业严格加强药品尤其是抗生素等高值药品的使用管理,多年来药品比例一直控制在10%左右,为同行业最低,切实减轻了患者的经济负担。另外,该专业拥有专门的骨库,可以为需要关节置换或者翻修的患者及时提供合适的材料,不仅能最大程度上减轻患者痛苦,也能为患者省下不菲的医疗费用。
专业化分工和专业医疗设备是山东省千佛山医院骨科关节专业确保技术水平不断提高的重要保证。目前,该专业拥有主任医师、教授3人,副主任医师、副教授2人,博士生3人,硕士生1人,专业分工明确,精细化医疗管理保证医疗技术一直处于医学前沿。同时,医院还为该专业特别聘请了拥有20余年临床经验的专职麻醉师,培养了专职手术器械护士,配置了最先进的四肢关节磁共振成像设备,目前该设备全省仅有2台,从而保证病人术前、术中、术后及围手术期的安全,并且利用专业技术帮助病人进行术后无痛康复,提高了患者术后的生活质量。
骨创伤专业紧跟国内外最新的发展动向,结合科室病人的实际情况,制定了切实可行的诊治措施,形成了微创、显微等科室鲜明特色。科室在以下领域具一定的技术优势:复杂脊柱及四肢、骨盆的严重损伤的治疗,先后开展了多种先进技术处在行业的领先水平,如各种绞锁髓内钉治疗干性骨折,应用MIPPO等微创技术治疗各种复杂骨折,应用经皮骶骨钉微创治疗骶髂关节分离、骶骨骨折,经皮空心螺钉固定耻骨骨折、耻骨联合分离。骨科在国内率先开展了腹腔镜微创手术治疗臀肌挛缩症,在国内处于领先水平。采用微创理念,解决了以往切开手术导致出血较多的可能,并早期功能锻炼,提高患者生活质量。采用化疗(放疗)、瘤段根治切除、关节重建等技术进行四肢恶性肿瘤的保肢治疗,避免了患者截肢,疗效肯定,为大量患者解除失去肢体的痛苦。近年来骨科在老年骨质疏松性脊柱、髋部等骨折的治疗中积累了大量经验,在围手术期的监护、治疗中形成了完整的体系,大大降低了老年围手术期风险。采用Gammar钉、重建髓内钉、空心螺钉等手术治疗老年股骨近端骨折,取得非常好的临床效果。显微创伤修复,完成断指再植手术千余例,成功率达97%,居国内先进水平。游离第二足趾再造拇指手术成功率100%,达到国际水平。臂丛神经等周围神经损伤修复及各种游离、有轴皮瓣修复复杂创面缺损整形术,特别是带血管蒂骨瓣治疗骨不连、骨缺损达到国内先进水平。科室积极参加4.28胶济铁路特大火车事故及汶川特大地震的伤员救治工作,得到了各级领导的好评。在科室现有拥有国内第一台SIMENS三维成像C型臂X光机,美国产“STRYKER”微型高速骨钻,日本产“岛津”大型术中C型臂X光机,德国产“W-LINK”手功能康复锻炼器和膝关节功能锻炼器(CPM机)等先进诊疗设备。
脊柱专业对颈椎病、腰椎间盘突出症,根据其不同的类型、分期,开展了从保守治疗、介入微创治疗到手术治疗的系统治疗方案。保守治疗包括系统用药、牵引、理疗、推拿、专业医师指导功能锻炼等;介入微创治疗主要包括椎间盘造影协助疑难病例的诊断,激光汽化椎间盘减压术治疗包容型的颈、腰椎间盘突出症,后路椎管镜下微创行突出型、脱出型腰椎间盘突出症的椎间盘摘除手术;手术治疗包括腰椎小开窗式椎间盘摘除术、颈腰椎前后路减压术、颈腰椎前后路减压融合内固定术等多种术式,腰椎360度融合内固定、颈腰椎椎间融合器的植入技术以及颈腰椎椎弓根钉植入技术已达到精熟水平。已经有无数颈椎病及腰椎间盘突出症病人在脊柱外科得到完美的治疗。一期保守、二期手术、三期康复,分层次、分步骤诊治不同病人,细密的诊治程序、谨慎的工作态度、高超的医疗技术,使脊柱外科得到了国内外专业同行和脊柱疾病患者的认同和赞誉。还开展了颈椎人工椎体置换术、胸腰椎前路椎体置换和内固定术、颈后路神经根孔减压术、脊柱侧凸和后凸畸形矫形术,腰骶髂融合内固定术等国内领先水平的手术,取得了良好的疗效;
骨科对于各种脊柱外伤的诊断治疗上掌握了国内外成熟的理论与娴熟的技术。对于合并脊髓损伤、截瘫的病人,形成了从手术到用药、到术后康复、功能锻炼系统的系统治疗方案。对于一些高危险、高难度的特殊脊柱骨折类型,也成功完成了手术治疗得到了满意的临床效果。例如上颈椎骨折,已开展了国内最为前沿的的枢椎(第2颈椎)椎弓根钉的植入固定技术,并完成了经口腔前路齿状突的切除以及齿状突骨折空心钉内固定技术,和枕颈融合术。
近年来,结核病病人增多,相应脊柱结核病人明显增加,脊柱结核病人发病早期隐匿,往往就医时病情较重,脊柱骨性结构破坏明显,病人十分痛苦,严重影响了生活工作。骨科成功开展了脊柱结核前路、后路病灶清除加融合内固定术重建稳定性,术后随访融合率、疾病治愈率几乎达100%。脊柱肿瘤一直是困扰脊柱外科医生的难题之一,骨科为此专门成立脊柱肿瘤治疗小组,从经皮穿刺取病理提高诊断准确率,椎体成形术治疗脊柱椎体转移瘤,到开展前后路肿瘤切除、椎间融合重建脊柱稳定手术,脊柱肿瘤病人疼痛得到缓解、正常生活得以恢复,使该类病人生活质量显著提高,重拾生活的信心与快乐,得到了患者的高度赞誉。
目前外科学领域的微创工作的开展代表着外科学发展的主流趋势,手术小、创伤小,以非常小的代价而能够达到常规大手术的治疗效果,在这种微创理念的指导下,脊柱外科已充分开展颈、腰椎病的微创治疗,特别是颈椎间盘突出症、腰椎间盘突出症的激光汽化治疗,目前已开展上千例,在严格把握手术指征的基础上,获得了良好的临床疗效。骨科近几年开展的椎体成形术已近乎完美地开创了骨质疏松导致颈椎、腰椎的疼痛(包括晚期恶性肿瘤疼痛的缓解治疗)治疗的新领域,对此类疾病带来的疼痛有着神奇的治疗效果。该技术为微创操作技术,几乎对病人不造成身体上实质伤害,是经皮肤穿刺进细针,局麻下操作,大型C形臂监测下充分保证了治疗的有效和患者的安全。