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青岛大学附属医院病理科介绍

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病理科正文

病理科创建于1952年,是山东省最早建立的病理科之一,负责胶东地区的病理会诊和病理医师的培训。在几代病理前辈的努力和带动下,病理科走过了六十年的坎坷历程,有了长足的发展,2012年评为山东省卫生厅临床重点专科。现在病理科(本部)共有医技人员25名,其中医师系列14人,技师系列11人,主任医师/教授2人,副主任医师/副教授2人,硕士研究生导师3人;博士4人、在读博士2人,硕士9人。技术室设置齐全,设备先进,配置全新进口德国Leica1950冰冻切片机2台、ST5020全自动染色+CV5030封片工作站2台、ASP300S全自动封闭组织脱水机3台、2235石蜡切片机6台;ThermoTM3组织包埋机4台,美国卓越自动玻片/包埋盒打号机1套,Olympus和Leica高级显微镜20台;Olympus10人共览多头显微镜1台、荧光显微镜1套、数字切片扫描仪1台;罗氏BenchMark全自动免疫组化染色仪3台、原位杂交仪1台、PCR仪1台、ABI7500荧光定量PCR仪1台;Haier超低温及低温冰箱各1台;Danjier远程会诊和病理图文工作站14套;快速石蜡制片工作站1台等。除开展常规组织和细胞病理学检查外,先后开展免疫荧光、免疫组化、原位杂交、荧光原位杂交(FISH和DSISH)、基因重排和基因突变检测等先进技术。

近年来病理科工作量大幅递增,2012年病理外检量3.5万余例,术中快速冷冻切片5000余例,细胞学检查1.5万余例,外地疑难病理会诊3200例,免疫组化检测多达120多种抗体,FISH和DSISH检测500余例,位居山东省大型综合型医院前列。目前病理科为全国淋巴瘤协作组成员和免疫组化质控单位,卫生部病理质控中心HER2检测合格单位。

病理科招收病理学科学学位和临床病理专业学位硕士研究生,至今已培养硕士研究生120余名,每年有2-3名进修医生在病理科进行理论和诊断技能学习。在诊断和科研方面已经形成消化系统肿瘤、肺癌与胸腺肿瘤、淋巴与造血组织肿瘤、骨与软组织肿瘤、泌尿系统肿瘤和中枢神经肿瘤病理等多个特色专业和研究方向。近年来分别承担和参与国家自然基金、省科技厅、省自然科学基金、省教委、省卫生厅、市科委等15项立项和资助课题,其中2012年获2项国家自然基金项目,获省、市科技进步奖8项。近5年来在国内外医学杂志发表科研论文近百篇,被SCI、CA、Medline等收录50余篇。先后有多人次到美国、日本及国内北京协和医院、复旦大学肿瘤医院等进修学习和交流。主办及承办全国、山东省和青岛市病理学术会议10余次。多人次担任中华医学会病理学会委员和青年委员,山东省病理学会副主任委员和青岛市病理专科分会主任委员,山东省病理医师协会副主任委员及常务委员,山东省抗癌协会肿瘤病理专业委员会副主任委员等职务。

2007年在青医附院东区(收购原万杰医院后)设立病理科,魏志敏任科主任。青岛大学医学院附属医院东区病理科自创建来也有了长足的发展,建科初期,轮转至东区病理科的医师有刘晖、蒋艳霞、赵鹏、邢晓明、李霞、孙玲玲、付伟伟及王文宏、李伯健、宋樱、、王成勤、王瑾讲师,技师包括赵洁、赵树超、董娴宁、曲婷婷、时维平等,2008年康恩豪录用为我科技术员,稍后相对固定在东区病理科的人员有李霞、王文宏、王成勤、赵洁、董娴宁、康恩豪等。2010年3月开始,魏志敏任科主任,赵鹏任副主任。2010年张敏、2011年程宽、2012年付广明、2014年张龙宵相继录用我科进行病理技术工作,2011年王冠群、张杨硕士毕业分配到我科,2013年赵静博士作为人才引进毕业到我科工作。

东区病理科在职人员.14人(包括医学院编制2人),其中副主任医师2人,主治医师及讲师4人,住院医师2人;技师4人,技士2人。医师拥有博士学位3人、硕士4人,在读博士1人。技术系列硕士1人,本科3人,专科2人。魏志敏1998.7-1999.7北京协和医院病理科进修学习临床病理诊断。王成勤2012.6-2012.9于天津医科大学附属肿瘤医院乳腺病理研究所完成为期3个月的进修,2014.6赴美国休斯顿MD.Anderson癌症中心病理系研修。赵鹏2013.11赴美国加利福尼亚大学洛杉矶分校(UCLA)RonaldReagan医学中心暨DavidGeffen医学院,任病理系临床病理高级访问学者。

外检量逐年增加07~2013年病理外检量(不包括细胞学检查),2007年6977多例,2008年9434例,2009年11284例,2010年12895例,2011年13450例,2012年14599例,2013年17673例。分设了常规病理技术室、细胞学室、免疫组织化学室、特殊组织化学染色室和分子病理室等,配置了先进的仪器设备,不断拓展业务范围。工作量每年以15-20%大幅递增,今年外检标本量已超过2万例、其中术中快速冷冻切片3000余例、细胞学检查6000余例、外地疑难病理会诊1000余例、免疫组化检测多达130种抗体,开展原位显色杂交和荧光原位杂交分子病理诊断技术,病理诊断准确率符合“三甲”医院标准。

2007年起逐渐增加的设备有组织自动脱水机2台、自动磨刀机1台、病理彩色图文报告系统,LEICA1950型冰冻切片机2台、OLYMPUS双目显微镜多台和LEICA双目显微镜多台、LEICA2235型石蜡切片机4台、LEICA自动免疫组化机2台、LEICA7人共览显微镜1套、快速石蜡组织处理仪、常规HE自动染色机、玻片打号机等,设备条件得到逐步改善。

黄岛院区病理科创建于2010年10月,2011年7月10日与医院同步正式开业,这是一个年轻又充满活力、充满有朝气的科室。但是我们做的工作却是普通中充满了严谨和不平凡。很多人并不知道病理科是干嘛的,大多人第一反应是“哦,是保管病历的吧”,“搞化验拍片的吧”,这些回答让病理科医生哭笑不得,但这并不能打击我们的工作积极性,因为我们知道我们肩上的责任。其实要培养一个成熟的病理科医生很不容易。病理医生从硕士毕业后到独挡一面至少得10年。一张优秀的病理切片,需要经过取材、组织规定、脱水、包埋、切片、脱蜡、染色等10个步骤将近40道工序。每一道工序都必须是细心、细致、严谨的。目前病理切片的制作,除脱水和染色等少数工作是半自动外,其余全靠病理技术员手工操作。这些包含着患者身体密码信息的切片,在病理工作者的眼中是全科的重中之重,因为按照国家规定,这些资料将在医院保存15-20年。

现在病理科共有医技人员15名,其中医师系列8人,技师系列7人,主任医师/教授1人;在读博士2人,硕士7人。技术室设置齐全,设备先进,配置全新进口德国Leica1950冰冻切片机、ST5020全自动染色+CV5030封片工作站、ASP300S全自动封闭组织脱水机、Olympus10人共览多头显微镜1台、荧光显微镜;罗氏BenchMark全自动免疫组化染色仪;Danjier远程会诊和病理图文工作站1;快速石蜡制片工作站等。

建科以来,先后为10余名硕士及博士研究生完成了科研课题,主办省级继续医学教育项目,参与国家、山东省及青岛市自然科学基金项目共8项,在SCI、PubMed/Mediline、中华及核心期刊上第一作者发表论文10余篇。并制定了10年长远规划,健全老中青人才梯队,坚持每周科内业务学习,每月市内业务学习,定期参加省内及全国学术交流,在医疗、教学、科研等方面不断进步。

2012年邵世宏医师和管静静技师分别赴东部战区总医院和北京大学第一医院学习肾脏病理学技术与诊断,填补青岛市乃至山东省肾脏病理技术与诊断的空白,现已是黄岛病理科一大特色。肾脏病理技术与诊断是需要多种病理学和免疫学乃至分子生物学方法,既要进行常规光学显微镜检查包括常规HE染色、PAS染色、Masson三色染色、六胺银Masson套染、刚果红染色并在偏振光下观察,还开展了免疫荧光(包括IgG、IgA、IgM、C3、C1q、k、入、乙肝)检查。在诊断方面应包括病理形态学诊断及病因学诊断两方面。肾穿刺活体组织检查,可以获得各种不同时期和不同严重程度的肾脏疾病的标本,从而可对肾脏疾病进行精确的病理学分类,提供研究肾脏病的病因、发病机制的条件。肾脏疾病的病理学分类已与临床密切配合,直接应用到了肾脏病的诊断和鉴别诊断,可帮助临床医师制定治疗计划。另外,肾活检对移植肾肾功能损害的诊断和治疗也有很高实用价值。在肾脏病领域内病理与临床结合的诊断治疗水平,远远超过了单纯临床水平,因此肾活检在肾脏病学和肾脏病理学的发展方面,起到了极为重要的作用。

2014年林东亮医师学习甲状腺细针穿刺吸取细胞学检查(FNAB),FNAB对鉴甲状腺疾病的良恶性有着很高的特异性及灵敏性,尤对甲状腺乳头状癌诊断的正确率高达95%,对其他疾病诊断的敏感性为80%~90%,特异性为90%~95%,提高FNAB诊断效能的关键在于,对可疑部位(目标部位)的准确穿刺,采取足量的细胞,制作优良的涂片,以及丰富的细胞学诊断经验。FNAB的涂片制作简单,消耗很少,1个工作日可出具报告,从而甲状腺手术提供病理诊断支持。

经过不懈的努力,病理科在各方面取得了长足的发展,为临床提供了雄厚的病理诊断支持及全方位的服务。开展常规病理诊断、术中快速冰冻、妇科及非妇科液基细胞学检查、百余种免疫组化染色、CISH原位杂交、特殊染色、肾穿刺活检病理诊断技术、免疫荧光技术及PCR分子检测等项目。近年来病理科工作量大幅递增,其中病理外检量2012年1.3万余例,2013年1.9万余例。不仅如此,针对日益增长的临床个体化治疗需要,病理诊断还越来越多的用于指导用药,术后治疗采用什么手段、用什么放化疗药物、是否需要靶向药物、怎么用,这些都需要靠病理科精准的靶点检测结果来指导。

“病理为医之本”。因此,病理科是医院的关键性科室,其水平直接影响全院的整体医疗质量。我院病理科是以超前的医疗理念所建设,不再仅局限于常规病理工作,同时开展高端先进的诊断技术,将免疫病理学、分子病理学、遗传病理学应用于临床病理诊断中,极大地提高了病理诊断的准确性,为临床医生及患者提供准确的诊断。病理科可能不会直接产生经济效益,但医院病理诊断水平直接影响医院各类疾病的诊断及治疗水平,不管检查仪器多精密、手段多先进,病理医生的作用是任何仪器都无法替代的,甚至一个医院的病理水平代表了一个医院的整体医疗水平。事实上,在业界病理诊断被称作疾病诊断的“金标准”,病理科医生也被称作“医生的医生”。

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