睾丸一个大一个小可能与先天发育有关，若两者之间差距明显，则可能是附睾炎、附睾囊肿等疾病所致。
1.先天发育：正常男性的睾丸的大小并不是完全一样的，只不过两个睾丸之间的差距并不是很大，主要与先天发育有关，若无其他不适，则属于正常现象。
2.附睾炎：该病主要与细菌、淋球菌和沙眼衣原体等病原体感染有关，其次是输精管梗阻，常见的诱发因素有不良性行为、尿路感染、阴囊损伤等。患者的附睾会出现疼痛、肿胀，多发于单侧，所以睾丸会一个大一个小。
3.附睾囊肿：此病的病因尚未完全明确，但是经研究表明，也与输精管阻塞、慢性感染、创伤、性机能紊乱等原因有关。一般情况下无症状，如果囊肿体积较大，则会改变睾丸的大小，表现为睾丸一个大一个小。
导致睾丸一个大一个小的原因有很多，需前往医院做相关检查，明确病因。

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