一部分贫血会遗传，而另一部分贫血是后天获得的疾病，不是通过遗传而产生的贫血。
临床上绝大多数的病人所导致的贫血，是后天继发的贫血。在诊断贫血的病人中，90%以上是营养不良性贫血，特别是缺铁性贫血，这些贫血都是后天继发，多见于青年女性患者，跟来月经血丢失有关系。除此之外，一些如巨幼细胞性贫血、脾功能亢进导致的贫血、再生障碍性贫血等等，这些都是后天获得的贫血。
有没有先天的疾病所导致的贫血。有，叫遗传性贫血，多数和溶血性贫血相关，比如海洋性贫血，这就是血红蛋白合成障碍，肽链的合成障碍导致的贫血。也有一些细胞膜的缺陷、细胞酶的缺陷导致的贫血。比如一些G-6-PD缺乏导致贫血等。
这部分贫血，第一、比较罕见；第二、往往有一些地域性的分布，所以往往在新生儿出生以后，就可以看到一些溶血的表现，可以看到一些贫血的症状。即使这部分新生儿顺利的成长，他们的生长发育也会滞后于同龄人。所以往往在婴幼儿的时候就获得确诊，成人还是以后天性获得的贫血为多见。

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