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产后1个月还有血考虑胎盘胎膜残留、子宫复旧不全、产褥感染、子宫切口愈合不良等情况引起,需要及时就诊,明确病因对症治疗。胎盘、胎膜残留是阴道分娩后出血最常见的原因,如果超声确认有胎盘、胎膜残留则必须行清宫术,顺产者可以直接行清宫术,剖宫产者可在B超定位下行清宫术。产后子宫复旧不全,先予以缩宫素或者静滴缩宫素,必要时还要予以广谱抗生素预防感染;对于有胎盘或胎膜残留者,积极进行刮宫术,子宫肌壁间肌瘤保守治疗无效者,可行手术治疗。产褥感染情况下出血,治疗上首先进食高蛋白、易消化食物,多饮水、补充维生素,若严重贫血或病人虚弱可输血或人血白蛋白,以增强抵抗力。在未明确病原体时,可根据临床经验选用广谱抗生素,待细菌培养和药敏试验结果再做调整。保守治疗无效者可采取手术治疗。剖宫产术后子宫切口愈合不良导致出血,给予广谱抗生素及支持疗法,密切观察病情变化;若阴道出血量多,可行剖腹探查或腹腔镜检查。若切口周围组织坏死范围小、炎症反应轻微,可行清创缝合及髂内动脉、子宫动脉结扎止血。不过具体治疗方案因人而异,建议及时前往医院就诊,明确病因,在专业医师指导下对症治疗。
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